သတင်း

မိတ်ဆက်

သွားများအားဖယ်ရှားရန်ပြုပြင်ထားသောကိရိယာများကိုဆယ်ကျော်သက်အရွယ်နှင့်လူကြီးများအတွက်သွားနှင့်ခံတွင်း၌သုံးသည်။ ယနေ့ခေတ်တွင်ပင်ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေးခက်ခဲခြင်းနှင့် multibracket ကရိယာများ (MBA) ဖြင့်ကုထုံးစဉ်အတွင်း plaque နှင့်အစားအစာအကြွင်းအကျန်များဆက်စပ်လာခြင်းသည်နောက်ထပ်ပိုးစားနိုင်ခြေကိုကိုယ်စားပြုသည်။1မရ။ MBA နှင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ကာလအတွင်းမကြာခဏဖြူဖျော့သော၊ ကြွေလွှာ၌ပြောင်းလဲခြင်းကိုဖြစ်စေသော demineralization ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ဖွံ့ဖြိုးပြီးသည်နှင့် ၄ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းက buccal မျက်နှာပြင်များပိတ်ခြင်းနှင့်အထူး sealant များနှင့် fluoride အရောင်တင်ဆီများအသုံးပြုခြင်းကိုပိုမိုအာရုံစိုက်လာခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်များသည်သွားပိုးစားခြင်းကိုကာကွယ်ပေးပြီးရေရှည်စိတ်ဖိစီးမှုများကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။ ထုတ်လုပ်သူမျိုးစုံသည်လျှောက်လွှာတစ်ခုတည်းတင်ပြီးနောက် ၆ လမှ ၁၂ လအကြားကာကွယ်မှုကိုကတိပြုသည်။ လက်ရှိစာပေများတွင်ကာကွယ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဤထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်းအတွက်အကျိုးရလဒ်နှင့် ပတ်သက်၍ အကြံပြုချက်များကိုတွေ့နိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်စိတ်ဖိစီးမှုတွေကိုသူတို့ရဲ့ခံနိုင်ရည်နဲ့ပတ်သက်လို့အမျိုးမျိုးသောပြောဆိုချက်တွေရှိပါတယ်။ မကြာခဏသုံးလေ့ရှိသောထုတ်ကုန်ငါးမျိုးမှာ composite based sealants Pro Seal, Light Bond (Reliance Orthodontic Products, Itasca, Illinois, USA) နှင့် Clinpro XT Varnish (3 M Espe AG Dental Products, Seefeld, Germany) တို့ဖြစ်သည်။ ထို့ပြင် fluoride varnishes Fluor Protector (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, Germany) နှင့် Protecto CaF2 Nano One-Step-Seal (BonaDent GmbH, Frankfurt/Main, Germany) တို့ကိုလည်းစုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ Flowable, light-curing, radiopaque nanohybrid composite ကို positive control group (Tetric EvoFlow, Ivoclar Vivadent, Ellwangen, Germany) အဖြစ်သုံးခဲ့သည်။

မကြာခဏအသုံးပြုသော sealant ငါးမျိုးသည်စက်ဖိအား၊ အပူဝန်နှင့်ဓာတုထိတွေ့မှုတို့ကြောင့် demineralization ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး WSL ကိုတွေ့ကြုံပြီးနောက်သူတို့၏ခုခံမှုဆီသို့စုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။

အောက်ပါယူဆချက်များကိုစမ်းသပ်လိမ့်မည်။

1.Null hypothesis: စက်၊ အပူနှင့်ဓာတုဗေဒဖိအားများသည်စုံစမ်းစစ်ဆေးထားသော sealants များကိုမထိခိုက်ပါ။

2. အခြားယူဆချက်: စက်၊ အပူနှင့်ဓာတုဖိစီးမှုများသည်စုံစမ်းစစ်ဆေးထားသော sealants များကိုထိခိုက်စေသည်။

ပစ္စည်းနှင့်နည်းလမ်း

ဒီ initro လေ့လာမှုမှာ bovine ရှေ့သွား ၁၉၂ ချောင်းကိုသုံးခဲ့တယ်။ bovine အံသွားများကိုသတ်သောတိရစ္ဆာန်များ (သတ်ရုံ၊ Alzey၊ ဂျာမနီ) မှထုတ်ယူသည်။ သွားများအတွက်ရွေးချယ်ရေးစံနှုန်းများမှာသွားမျက်နှာပြင်အရောင်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်သွားသရဖူ၏လုံလောက်သောအရွယ်အစားမရှိခြင်း၊ သွားပိုးစားခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းချက်မရှိသော vestibular ကြွေလွှာများဖြစ်သည်။4မရ။ သိုလှောင်မှုသည် ၀.၅% chloramine B solution တွင်ရှိသည်5, 6မရ။ bracket မသုံးခင်နှင့်ပြီးနောက်၊ bovine သွားအားလုံး၏ vestibular ချောမွေ့သောမျက်နှာပြင်များကိုရေနှင့်ဆေးပြီးလေနှင့်အခြောက်ခံပါ။5မရ။ နီကယ်ကင်းသောသံမဏိဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောသတ္တုကွင်းများကိုလေ့လာမှုအတွက် (Mini-Sprint Brackets, Forestadent, Pforzheim, Germany) ကွင်းအားလုံးကို UnitekEtching Gel, Transbond XT Light Cure Adhesive Primer နှင့် Transbond XT Light Cure Orthodontic Adhesive (အားလုံး 3 M Unitek GmbH, Seefeld, Germany) တွင်သုံးသည်။ bracket ကိုအသုံးချပြီးနောက် vestibular ချောမွေ့သောမျက်နှာပြင်များကိုမည်သည့်ကော်အကြွင်းအကျန်မှမဆိုဖယ်ရှားရန် Zircate Prophy Paste ဖြင့်သန့်ရှင်းသည်။5မရ။ စက်သန့်ရှင်းရေးပြုလုပ်စဉ်စံပြလက်တွေ့အခြေအနေကိုတုပရန် ၂ စင်တီမီတာရှည်သောတစ်ခုတည်းသော archwire အပိုင်းအစ (Forestalloy အပြာရောင်၊ Forestadent၊ Pforzheim၊ ဂျာမနီ) ကို preformed wire ligature (၀.၂၅ မီလီမီတာ၊ Forestadent, Pforzheim, ဂျာမနီ) တွင်ကွင်းခတ်။ အသုံးပြုခဲ့သည်။

ဤလေ့လာမှုတွင်စုစုပေါင်းတံဆိပ် ၅ ခုကိုစစ်ဆေးခဲ့သည်။ ပစ္စည်းများရွေးချယ်ရာတွင်လက်ရှိစစ်တမ်းတစ်ခုအားရည်ညွှန်းသည်။ ဂျာမနီနိုင်ငံတွင်သွားဆရာဝန် ၉၈၅ ဦး အားသူတို့၏သွားနှင့်ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုမေးမြန်းခဲ့ပါသည်။ ဖော်ပြထားသောပစ္စည်းများအနက် ၁၁ ခုတွင်ငါးခုကိုအများဆုံးရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ပစ္စည်းများအားလုံးကိုထုတ်လုပ်သူ၏ညွှန်ကြားချက်အတိုင်းတင်းကျပ်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ Tetric EvoFlow သည်အပြုသဘောဆောင်သောထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့အဖြစ်ဆောင်ရွက်ခဲ့သည်။

ပျမ်းမျှစက်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်အားကိုတုပရန်ကိုယ်ပိုင်တီထွင်ထားသောအချိန် module တစ်ခုအပေါ် အခြေခံ၍ sealant အားလုံးသည် mechanical load ကိုခံရပြီးနောက်ပိုင်းတွင်စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ လျှပ်စစ်သွားပွတ်တံ၊ Oral-B Professional Care 1000 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Germany) သည်ဤလေ့လာမှုတွင်စက်၏ဝန်အားကိုတုပရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဇီဝကမ္မအဆက်အသွယ်ဖိအား (2 N) ကိုကျော်လွန်သောအခါအမြင်အာရုံဖိအားသည်တောက်ပသည်။ Oral-B Precision Clean EB 20 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Germany) ကိုသွားပွတ်တံခေါင်းများအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ဖြီးခေါင်းကိုစမ်းသပ်မှုအုပ်စုတစ်ခုစီ (ဆိုလိုသည်မှာ ၆ ကြိမ်) ကိုအသစ်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအတွင်းရလဒ်အပေါ်လွှမ်းမိုးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်သွားတိုက်ဆေး (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, Germany) ကိုအမြဲသုံးခဲ့သည်။7မရ။ ပဏာမစမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင်သွားကြားသွားတိုက်ဆေး၏ပျမ်းမျှစားတော်ပဲပမာဏကို microbalance (Pioneer analytical balance, OHAUS, Nänikon, Switzerland) (၃၈၅ မီလီဂရမ်) ဖြင့်တိုင်းတာတွက်ချက်ခဲ့သည်။ စုတ်တံကိုရေခံပြီးရေနွေးဖြင့် ၃၈၅ မီလီဂရမ်ပျမ်းမျှသွားတိုက်ဆေးဖြင့်စိုစွတ်ပြီး vestibular သွားမျက်နှာပြင်ပေါ်၌နေရာယူထားသည်။ စက်၏ဝန်ကိုအဆက်မပြတ်ဖိအားနှင့်စုတ်တံ၏ရှေ့နှင့်နောက်ပြန်ရွေ့လျားခြင်းတို့ဖြင့်အသုံးချခဲ့သည်။ ထိတွေ့ချိန်ကိုဒုတိယအကြိမ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ လျှပ်စစ်သွားပွတ်တံကိုစာမေးပွဲစီးရီးအားလုံး၌တူညီသောစစ်ဆေးသူကလမ်းညွှန်ခဲ့သည်။ ဇီဝကမ္မထိတွေ့မှုဖိအား (2 N) ကိုမကျော်လွန်စေရန်အမြင်အာရုံဖိအားကိုသုံးခဲ့သည်။ မိနစ် ၃၀ ကြာအောင်အသုံးပြုပြီးနောက်သွားပွတ်တံကိုတစ်သမတ်တည်းနှင့်အပြည့်အဝစွမ်းဆောင်နိုင်မှုကိုအပြည့်အဝအားဖြည့်ပေးခဲ့သည်။ သွားတိုက်ပြီးနောက်သွားများကိုစက္ကန့် ၂၀ ကြာရေအနည်းငယ်ဖြန်းပြီးလေနှင့်အခြောက်ခံပါ8.

အသုံးပြုသောအချိန် module သည်ပျမ်းမျှသန့်ရှင်းရေးအချိန် ၂ မိနစ်ဖြစ်သည်ဟူသောယူဆချက်ကိုအခြေခံသည်9, 10မရ။ ၎င်းသည်စတုရန်းတစ်ခုလျှင်သန့်ရှင်းရေးအချိန် ၃၀ နှင့်ညီသည်။ ပျှမ်းမျှသွားတိုက်ခြင်းအတွက်သွား ၂၈ ချောင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာလေးချောင်းလျှင် ၇ ချောင်းဟုယူဆသည်။ သွားတစ်ချောင်းလျှင်သွားပွတ်တံအတွက်သက်ဆိုင်ရာသွားမျက်နှာပြင် ၃ ခုရှိသည် - buccal, occlusal နှင့်ခံတွင်း mesial နှင့် distal ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သွားမျက်နှာပြင်များကိုသွားပွတ်ကြိုးဖြင့်သို့မဟုတ်သန့်ရှင်းသင့်သော်လည်းသွားပွတ်တံကိုအများအားဖြင့် သုံး၍ မရသောကြောင့်ဤနေရာတွင်လျစ်လျူရှုထားနိုင်သည်။ ၃၀ စက္ကန့်လျှင်သန့်ရှင်းရေးအချိန်နှင့်သွားတစ်ချောင်းလျှင် ၄.၂၉ ပျမ်းမျှသန့်ရှင်းရေးအချိန်ဟုယူဆနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွားမျက်နှာပြင်တစ်ခုလျှင် ၁.၄၃ စက္ကန့်နှင့်ညီသည်။ အချုပ်အားဖြင့်သန့်ရှင်းရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခု၏သွားမျက်နှာပြင်၏ပျမ်းမျှသန့်ရှင်းရေးအချိန်သည်ခန့်မှန်းခြေဟုယူဆနိုင်သည်။ ၁.၅ စက္ကန့် လူတစ်ယောက်ကချောမွေ့သောမျက်နှာပြင်ကိုအချောဓာတ်ဖြင့်ကုသသော vestibular သွားမျက်နှာပြင်ကိုစဉ်းစားလျှင်နေ့စဉ်သန့်ရှင်းရေး ၃ စက္ကန့်ကိုတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်သန့်ရှင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ပတ်လျှင် ၂၁ စက္ကန့်၊ တစ်လလျှင် ၈၄ စက္ကန့်၊ ခြောက်လလျှင် ၅၀၄ စက္ကန့်နှင့်ဆန္ဒရှိသည်အတိုင်းဆက်နိုင်သည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာ ၁ ရက်၊ ၁ ပတ်၊ ၆ ပတ်၊ ၃ လနဲ့ ၆ လအကြာမှာသန့်ရှင်းမှုထိတွေ့မှုကိုပုံစံတူလုပ်ပြီးစုံစမ်းခဲ့တယ်။

ခံတွင်း၌ဖြစ်ပေါ်သောအပူချိန်ကွာခြားချက်များနှင့်ဆက်စပ်ဖိစီးမှုများကိုတုပနိုင်ရန်အတုကိုအသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုကိုအပူပေးစက်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသည်။ ဤလေ့လာမှု၌အပူစက်ဘီးစီးခြင်း (Circulator DC10, Thermo Haake, Karlsruhe, Germany) သည် ၅၀၀၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှ ၅၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အကြားနှင့်သံသရာ ၅၀၀၀ တွင်စုပ်ယူခြင်းနှင့် ၃၀ စက္ကန့်စီကြာစေသောအရာများနှင့်ထိတွေ့မှုနှင့်အိုမင်းမှုတို့ကိုပုံတူပြုလုပ်သည်။ တစ်နှစ်ခွဲ11မရ။ အပူကန်များသည်ရေစက်ရေများနှင့်ပြည့်နေသည်။ ကန ဦး အပူချိန်ကိုရောက်ရှိပြီးနောက်အအေးနမူနာနှင့်အပူရေကန်ကြားတွင်အကြိမ် ၅၀၀၀ တုန်ခါသွားခဲ့သည်။ နှစ်မြှုပ်မှုတစ်ခုစီသည် ၃၀ စက္ကန့်၊ နောက်တွင် ၃၀ စက္ကန့်ကျဆင်းသွားပြီးလွှဲပြောင်းချိန်ယူသည်။

ခံတွင်းရှိ sealants များပေါ်တွင်နေ့စဉ်အက်ဆစ်တိုက်ခိုက်မှုများနှင့်ဓာတ်သတ္တုတူးဖော်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များပြုလုပ်ရန် pH ပြောင်းလဲမှုကိုလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ရွေးချယ်ထားသောဖြေရှင်းနည်းများမှာ Buskes ဖြစ်သည်12, 13စာပေ၌အကြိမ်များစွာဖော်ပြခဲ့သည်။ demineralization ဖြေရှင်းချက်၏ pH တန်ဖိုးသည် ၅ ဖြစ်ပြီး remineralization solution ၏ ၇ သည် reineralization နည်းလမ်းများ၏အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည် calcium dichloride-2-hydrate (CaCl2-2H2O), potassium dihydrogen phosphate (KH2PO4), HE-PES (1 M )၊ ပိုတက်စီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုက် (1 M) နှင့် aqua destillata demineralization ဖြေရှင်းချက်၏အစိတ်အပိုင်းများမှာ calcium dichloride -2-hydrate (CaCl2-2H2O), potassium dihydrogen phosphate (KH2PO4), methylenediphosphoric acid (MHDP), potassium hydroxide (10 M) နှင့် aqua destillata တို့ဖြစ်သည်။ ၇ ရက်ကြာ pH စက်ဘီးစီးခြင်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်5, 14မရ။ စာပေအားလုံးတွင် pH သုံးပြီးစက်ဘီးစီးခြင်းဆိုင်ရာပရိုတိုကောလ်များပေါ် အခြေခံ၍ အုပ်စုများအားလုံးကို 22-h remineralization နှင့်တစ်နေ့လျှင် 2-h demineralization လုပ်ခြင်းကိုခံရသည်။15, 16မရ။ ဖန်ခွက်ဖလားကြီးနှစ်လုံး (၂၀ × ၂၀ × ၈ စင်တီမီတာ၊ ၁၅၀၀ ml3၊ Simax၊ Bohemia Cristal၊ Selb၊ ဂျာမနီ) မှအဖုံးများကိုနမူနာအားလုံးအတူတကွသိမ်းဆည်းထားသောကွန်တိန်နာများအဖြစ်ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ နမူနာများကိုအခြားဗန်းထဲသို့ပြောင်းသည့်အခါအဖုံးများကိုသာဖယ်ရှားခဲ့သည်။ နမူနာများကိုဖန်ပန်းကန်များတွင်အမြဲ pH တန်ဖိုးဖြင့်အခန်းအပူချိန် (၂၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှ ၁ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်) တွင်သိမ်းဆည်းခဲ့သည်5, 8, 17မရ။ ဖြေရှင်းချက်၏ pH တန်ဖိုးကိုနေ့စဉ် pH meter (3510 pH Meter, Jenway, Bibby Scientific Ltd, Essex, UK) တို့ဖြင့်နေ့စဉ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ စက္ကန့်တိုင်းတွင်ပြီးပြည့်စုံသောအဖြေကိုအသစ်ပြန်လည်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး pH တန်ဖိုးကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ နမူနာများကိုပန်းကန်တစ်ခုမှအခြားတစ်ခုသို့ပြောင်းသောအခါနမူနာများကိုရေစက်ရေနှင့်သေချာသန့်စင်ပြီးမှဖြေရှင်းချက်များရောနှောခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ရန်လေယာဉ်ဖြင့်ခြောက်သွားသည်။ ၇ ရက်ကြာ pH စက်ဘီးစီးပြီးသောအခါနမူနာများကို hydrophosphate တွင်သိုလှောင်ထားပြီး microscope အောက်တွင်တိုက်ရိုက်အကဲဖြတ်သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်ဒစ်ဂျစ်တယ်အဏုကြည့်မှန် VHX-1000 VHX-1100 ကင်မရာ၊ VHZ-100 optics နှင့်ရွေ့နိုင်သော tripod S50၊ တိုင်းတာ software VHX-H3M နှင့် high-resolution 17-inch LCD monitor (Keyence GmbH, Neu- Isenburg, Germany) ကိုသုံးသည်။ bracket base ၏ incisal နှင့် apical တစ်ကြိမ်တွင်သွားတစ်ခုစီအတွက်အကွက် ၁၆ ကွက်ပါသောစာမေးပွဲနှစ်ခုကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်သွားတစ်ချောင်းလျှင်အကွက် ၃၂ ​​ကွက်နှင့်ပစ္စည်းတစ်ခုလျှင်အကွက် ၃၂၀ ကိုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင်သတ်မှတ်ထားသည်။ မျက်မမြင်များနှင့် sealant များကိုမျက်မြင်အကဲဖြတ်ခြင်း၏နေ့စဉ်အရေးကြီးသောလက်တွေ့ဆက်စပ်မှုကိုချဉ်းကပ်ရန်အကောင်းဆုံးကိုဖြေရှင်းရန်၊ အကဲဖြတ်မှုတစ်ခုအား 1000 ×ချဲ့ထွင်သောဒစ်ဂျစ်တယ်အဏုကြည့်မှန်အောက်တွင်ကြည့်။ အကဲဖြတ်ရန်နှင့်စစ်ဆေးအကဲဖြတ်ရန်တာဝန်ပေးထားသည်။ စစ်ဆေးမှုအကဲဖြတ်ချက်များတွင် ၀ င်သည်၊ ပစ္စည်း = စစ်ဆေးသည့်အကွက်ကိုအလုံပိတ်အဖုံးနှင့်ဖုံးထားသည်၊ ၁: ချွတ်ယွင်းသောတံဆိပ်ခတ်ဆေး = စစ်ဆေးသည့်အကွက်သည်ပစ္စည်းအပြည့်အစုံဆုံးရှုံးခြင်း (သို့) တစ်ချိန်၌သိသိသာသာလျော့ပါးသွားစေသည်။ sealant ၏ကျန်ရှိသောအလွှာ၊ ၂: ပစ္စည်းဆုံးရှုံးမှု = စစ်ဆေးသည့်အကွက်သည်ပြီးပြည့်စုံသောဆုံးရှုံးမှုကိုပြသည်၊ သွားမျက်နှာပြင်ကိုမြင်နိုင်သည်၊ စာမေးပွဲစီးရီးအတွက်ကွင်းမအောင်မြင်ပါ။